O guia definitivo para cintilografia ossea



A duração da aquisiçãeste DE imagens é do 30 MOMENTOS, nãeste é necessário qual este paciente faça jejum e nãeste é necessária a suspensãeste do uso do medicamentos. Após a injeçãeste do radiofármaco, é necessário aguarda por 2 a 4 horas de modo a qual haja absorção óssea do material, nesse período é recomendado que o paciente se hidrate bem para eliminar o resto do radiofármaco qual não se localizou nos ossos.

Será realizada injeção na veia usando agulha fina (desconforto mínimo) do radiotraçador ósseo MDP-99mTc (metilenodifosfonado marcado usando tecnécio). A dose do radiação é baixa (similar ao exame da radiologia), com probabilidade quase nula de reaçãeste alé especialmentergica.

Este osso é o local mais comum por câncer do mama secundário (metástase óssea). Os ossos mais afetados sãeste a coluna vertebral, costelas, crânio, pelve, perna e braço. Quem tem câncer por mama secundário no osso Têm a possibilidade de ter variados sintomas ou nenhum. Muitas pessoas se sentem bastante bem e ESTES sintomas podem possibilitar ser controlados, portanto a importância de criar ESTES exames tais como a cintilografia óssea para investigaçãeste e estadiamento.

Cintilografia óssea trifásica para guiar a retirada por implantes metálicos em fraturas: estudo preliminar *

Outro fator a ser considerado é este tipo de fratura. ESTES pacientes submetidos à fixação utilizando HIB, em sua maioria (quatro), tinham fraturas do Genero II de Winquist (), enquanto aqueles em qual se realizou a fixação com PP, em sua própria totalidade, sofreram fraturas do Género IV. A indicação da fixaçãeste utilizando HIB é fabricada preferencialmente nas fraturas de menor grau de cominuiçãeste e naquelas Muito mais cominuídas a PP é mais indicada. As fraturas do Espécie II apresentam cominuiçãeste de -% do osso. Este nosso tipo, por ter superfície óssea fraturada menor de que as dos ESTILOS III e IV, deve apresentar menor grau por remodelaçãeste pelo local da fratura. Do fato, este paciente utilizando HIB qual sofreu fratura do tipo IV apresentou remodelação óssea em grau moderado na fase tardia da cintilografia óssea, enquanto nos demais houve remodelação discreta (tabela, gráfico ). Apesar do a fixaçãeste com HIB ser o tratamento do escolha de modo a as fraturas diafisárias do fêmur neste Serviçeste, ele é Ainda mais Correto nas fraturas com menor grau de cominuição, de que apresentariam remodelação em menor grau. O fato do a fixaçãeste utilizando HIB permitir menor grau por mobilidade Destes fragmentos ósseos e este fato por essas fraturas serem menos cominuíDE do que aquelas fixadas com PP poderiam explicar este menor grau de remodelaçãeste pelo local da fratura. A avaliação da consolidação óssea pela radiografia Pode vir a ser difícil em quaisquer pacientes devido à extensa FORMATOçãeste do calo ósseo () e formaçãeste por pseudartrose hipertróVive. A TC permite melhor avaliação do calo ósseo, porém a presença do material de síntese dificulta a interpretação do exame. A TC foi realizada somente nos pacientes qual retiraram a fixação. A cintilografia óssea trifásica parece ser método útil de modo a indicaçãeste da retirada do material de síntese nos pacientes com fratura diafisária do fêmur. Se a fixaçãeste foi eficaz, a Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste, 7

Não é necessária a permanência do paciente na clínica em o intervalo entre a fase de equilíbrio e a fase tardia. As imagens desta última fase duram aproximadamente 25 minutos.

É 1 tipo de exame por diagnóstico por imagem que avalia a função por Praticamente as estruturas ósseas do esqueleto. Quais as indicações da cintilografia óssea?

De modo a criar este exame é injetado na veia do paciente um material radioativo, clique para ler ao absorver esse radiofármaco o organismo emite radiaçãeste que é detectada por uma câmera de que transmite as imagens de modo a a tela do computador. Nãeste há riscos posteriores à realizaçãeste da cintilografia óssea.

Em quatro pacientes (2 com HIB e dois usando PP) este material de fixação foi retirado e em seguida foi realizada a TC do local da fratura. Nos pacientes usando HIB (n ESTES e seis) a TC evidenciou MANEIRAçãeste do calo ósseo normal. Nestes pacientes, a cintilografia óssea evidenciou unicamente discreta remodelaçãeste óssea no local da fratura (figura ). Nos 2 pacientes tratados usando PP a TC mostrou formaçãeste de 1 calo ósseo irregular (figura ). C) Fase tardia N D M A N D M A PP Normal Gráfico Comparação dos achados da cintilografia óssea trifásica nos 2 MODELOS do material por síntese HIB DISCUSSÃEste As fraturas diafisárias do fêmur sãeste, geralmente, secundárias a traumatismos por Colossal vigor (atropelamentos, acidentes automobilísticos e motociclísticos). Acometem geralmente adultos jovens na fase produtiva (,). A avaliaçãeste cintilográVive dessas fraturas é rara na literatura (6,7 ). A cintilografia óssea trifásica nos dá informações importantes para avaliação e seguimento desses pacientes, tais tais como a vascularizaçãeste e remodelação óssea do local da fratura (8). O tratamento proposto pela AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthefragen) preconiza a redução anatômica dos 7 Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março,

Caso seu mfoidico (a) tenha solicitado ou se este mé especialmentedico nuclear do CERMEN parecer necessário, no instante da injeçãeste será realizada a análise de fluxo sanguíneo, usando obtençãeste de imagens que durarãeste cerca do 5 minutos.

Lembre-se: o exame é contra-Correto em mulheres gestantes ou em amamentaçãeste. Caso esteja amamentando, deve-se suspender a amamentação e este contato íntimo utilizando a criança por no mínimo 24 horas após este exame.

Sim. Os riscos sãeste mínimos e relacionados unicamente a probabilidade do reação adversa a medicamentos (contendo reação alérgica), a ser este rubor cutâneo temporário (pele avermelhada) a reação Muito mais verificada, não se observando nenhuma reação grave que necessite do hospitalizaçãeste ou que cause sequela para saúpor.

Fase por equilíbrio: O paciente continua posicionado na câmara do cintilaçãeste e sãeste feitas imagens por Muito mais 10 minutos.

Cintilografia é o nome genfoirico dado ao procedimento diagnóstico por imagem na especialidade do medicina nuclear. Esta é uma palavra híbrida cujo significado é registro da cintilaçãeste, que é o primário fenômeno pelo processo de maneiração da imagem, a partir da radiaçãeste emitida pelo órgãeste que está a ser examinado. De modo a que ESTES variados órgãESTES do nosso corpo permitam ser examinados, é necessário fazer usando qual os materiais radioativos empregados cheguem até ESTES mesmos. Para isso, utilizamos elementos radioativos que apresentam afinidade natural ou que esses elementos estejam ligados a substâncias de que tem afinidade por esses órgãESTES.

Endereço para correspondência: Elba C.S.C. Etchebehere, Serviço de Medicina Nuclear, Hospital das Clínicas da Unicamp, Caixa Postal Campinas, SP Brasil. Tel.: , fax: + 9 -, Recebido em //. Aprovado de modo a publicação em 9//. Copyright RBO lográficas moderadas e formaçãeste anormal do calo ósseo. As discretas alterações descritas na cintilografia óssea nos pacientes usando HIB indicam de que nosso Genero por fixaçãeste leva a menor exigência mecânica do calo ósseo usando remodelação mais fisiológica, comprovada pelo estudo tomográfico em 2 pacientes, mostrando tua anatomia semelhante à do fêmur contralateral. Blogar nãeste ocorreu nos pacientes usando PP, talvez devido a uma maior movimentaçãeste dos fragmentos ósseos permitida por o material. Esta movimentação sugere qual este nosso Genero do fixação talvez não mesmo que o mais fisiológico, nãeste proporcionando à fratura condições adequadas para se consolidar. Unitermos Cintilografia óssea; MDP- 99m Tc; fratura; calo ósseo; implante metálico; remoçãeste ABSTRACT Three-phase bone scintigraphy as a guide to metallic implant removal The objective of this study was to evaluate the role of three-phase bone scintigraphy (TBS) as a guide to implant removal in patients with femoral shaft fractures treated with bridging-plate (BP) or interlocking nail (IN), since this decision is based on non-confident criteria. Thirteen patients were studied, six with IN and seven with BP. They were imaged on a camera-computer system after the intravenous injection of 7 MBq of 99m Tc-MDP. Implant removal was performed, on the average,. months after the fracture, in four patients (two with BP and two with IN). Patients with IN showed slightly increased tracer uptake on the delayed images and slight callus formation. In contrast, patients with BP showed moderately increased uptake and an anomalous callus in comparison with the normal femur. The slightly increased uptake of the tracer in patients with IN may be related to the fact that this implant does not allow Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste, 67

A cintilografia óssea permite a detecção precoce do qualquer condição qual aumente o metabolismo Destes ossos, dentre os quais se você pode descobrir mais destacam:

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